برنامه درمانی تخصصی برای آرتین، کودک ۳ سال و ۴ ماهه، ساکن فردیس کرج

تدوین‌شده توسط آسیب‌شناس گفتار و زبان و متخصص روانشناسی عمومی، سیاوش عطایی

رشد طبیعی گفتار و زبان در کودکان ۳ تا ۴ ساله

در این سن کودکان باید بتوانند:

• دایره واژگان فعالی بین ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ کلمه داشته باشند.

• جملات ۴ تا ۶ کلمه‌ای را خودانگیخته بسازند.

• در مکالمات ساده با دیگران شرکت کنند.

• دستورالعمل‌های چندمرحله‌ای (۲ تا ۳ مرحله) را دنبال کنند.

• داستان‌های کوتاه را با استفاده از ترتیب زمانی بیان کنند.

• درک بالایی از زبان محاوره‌ای روزمره داشته باشند.

شرح وضعیت مراجع

آرتین، کودک ۳ سال و ۴ ماهه ساکن فردیس کرج، در ابتدا تا حدود یک سالگی، علائم رشد حرکتی و اجتماعی طبیعی داشت.
اما بین سن یک تا یک و نیم سالگی، به دلیل قرارگیری زیاد در معرض تلویزیون و محیط‌های کم‌تحریک گفتاری، تأخیر در رشد ارتباطی او نمایان شد.
پس از مشاهده‌ی ضعف در تماس چشمی، توجه مشترک و محدود بودن تنوع واژگان (استفاده مکرر از چند کلمه ثابت)، خانواده برنامه کاردرمانی و گفتاردرمانی را آغاز کردند.

از حدود دو سالگی مصرف داروی ریسپریدون تحت نظر متخصص مغز و اعصاب آغاز شد.
در طول مصرف دارو، پیشرفت کند اما پیوسته‌ای در زمینه‌های شناختی و ارتباطی مشاهده شد.
از سن ۲ سال و ۷ ماهگی، مداخلات ABA (تحلیل رفتار کاربردی) با شدت بیشتری آغاز گردید.

اکنون آرتین حدود ۱۰ تا ۱۵ واژه را با وضوح کم استفاده می‌کند.
او بیشتر سیلاب‌ها یا صداهای ساده را بیان می‌کند و بخش عمده‌ی ارتباطش از طریق اشاره و حرکات بدنی است.
در حال حاضر مهارت‌های حرکتی گفتاری مثل استفاده از زبان برای تولید صداهای پیچیده نیز به خوبی تثبیت نشده است.

بیوگرافی درمانی آرتین

آرتین کودکی شاد، پرانرژی و علاقمند به تعامل است که با همراهی یک برنامه درمانی ساختارمند و تخصصی، ظرفیت بالایی برای رشد مهارت‌های گفتاری و اجتماعی دارد.
اکنون با بهره‌گیری از خدمات تخصصی در کلینیک گفتار توان‌گستر گوهردشت کرج، این فرصت بزرگ در اختیار او و خانواده‌اش قرار گرفته است.

تحلیل علمی وضعیت

بر اساس ارزیابی‌های تخصصی و اطلاعات والدین:

• آرتین دچار آپراکسی رشدی گفتار (Childhood Apraxia of Speech) همراه با اختلال زبان بیانی است.

• درک زبانی آرتین بالاتر از تولید زبانی اوست، اما برای بیان کلمات پیچیده مشکل دارد.

• مشکلات حرکتی ظریف دهان و زبان (در جایگیری صحیح زبان و تولید صداها) وجود دارد.

• میزان ارتباط غیرکلامی بالاست و نیاز به تبدیل این ارتباط به گفتار وجود دارد.

برنامه درمانی تخصصی توسط آسیب‌شناس گفتار و زبان و متخصص روانشناسی عمومی، سیاوش عطایی

الف) گفتاردرمانی تخصصی

اهداف کوتاه‌مدت:

• تثبیت ۵۰ واژه هدفمند در سه ماه نخست

• بهبود تقلید حرکات گفتاری ساده

• ایجاد جملات دوتایی ساده (مانند «مامان آب»، «بابا بیا»)

• کاهش استفاده از حرکات غیرکلامی به جای گفتار

اهداف میان‌مدت:

• تولید جملات سه تا پنج کلمه‌ای

• افزایش درک و اجرای دستورالعمل‌های سه مرحله‌ای

• بهبود تلفظ صامت‌های ساده (مانند /م/، /ب/، /پ/)

• تثبیت حرکات دهانی پیچیده برای تولید صداهای ترکیبی

روش‌های درمانی اختصاصی مرکز گفتار توان‌گستر کرج:

• روش PROMPT: تحریک حرکتی نقاط گفتاری برای تولید بهتر اصوات

• روش DTTC: آموزش تقلید تدریجی برای حرکت‌های پیچیده دهانی

• برنامه‌ریزی مبتنی بر ABA برای تقویت رفتارهای گفتاری هدفمند

• استفاده از تکنیک‌های تلفیقی بازی–درمان (Play Therapy) برای افزایش انگیزه گفتاری

• تمرینات حرکتی دهان (Oral Motor Exercises) برای بهبود کنترل زبان، لب و فک

تعداد جلسات:

• سه جلسه گفتاردرمانی تخصصی در هفته، هر جلسه ۴۵ دقیقه

• تمرینات خانگی هدایت‌شده توسط والدین روزانه حداقل ۲۰ دقیقه

ب) روانشناسی کودک و مشاوره والدین

اهداف کوتاه‌مدت:

• افزایش مدت زمان توجه هدفمند به بیش از ۱۰ دقیقه

• بهبود پاسخ‌دهی به نام خود و دستورات ساده

• کاهش اضطراب‌های ناشی از چالش‌های گفتاری

اهداف میان‌مدت:

• ارتقاء توانایی مشارکت در بازی‌های اجتماعی

• افزایش تحمل برای تغییرات فعالیت‌ها

• توسعه مهارت‌های خودکنترلی و مدیریت هیجان

روش‌های درمانی:

• جلسات بازی‌درمانی تخصصی برای افزایش تعامل اجتماعی

• مشاوره آموزشی والدین بر پایه تکنیک‌های Hanen

• برنامه‌های رفتاردرمانی مثبت برای تقویت مهارت‌های مطلوب

تعداد جلسات:

ویژگی‌های اختصاصی مرکز گفتار توان‌گستر گوهردشت کرج

• به‌کارگیری روش‌های پیشرفته برای درمان آپراکسی گفتار

• استفاده از بسته‌های آموزشی دیجیتال و بازی‌های تخصصی درمانی

• برنامه‌های گفتاردرمانی با شدت بالا برای کودکان پرریسک

• تلفیق گفتاردرمانی با کاردرمانی ذهنی در صورت نیاز

• پوشش درمانی برای مناطق مختلف کرج: فردیس، گوهردشت، مهرشهر، عظیمیه، باغستان، رجایی‌شهر

پیش‌بینی روند درمان آرتین

با اجرای منظم این برنامه تخصصی، انتظار می‌رود آرتین طی شش ماه آینده:

• به دایره واژگان بالای ۳۰۰ واژه دست یابد.

• جملات ساده و معنی‌دار را به کار ببرد.

• میزان درک زبانی و اجرای دستورالعمل‌های چندمرحله‌ای را ارتقاء دهد.

• وضوح گفتاری را برای افراد آشنا و سپس غریبه افزایش دهد.

• در فعالیت‌های گروهی و بازی‌های ساختاریافته مشارکت مؤثر داشته باشد.

راه‌های ارتباطی و ثبت‌نام در کلینیک گفتار توان‌گستر کرج

اینستاگرام:

• برنامه‌های درمانی: @siavashataee

• بازی‌ها و روش‌ها: @goftatavangostar

• آموزش لکنت کودک و بزرگسال: @Device_speech_aid

آپارات: aparat.com/doctor_loknat.ir
یوتیوب: youtube.com/@doctorspeechy

تلگرام:

شماره تماس مشاوره: 09121623463
آدرس: کرج، رجایی‌شهر، بلوار انقلاب
وب‌سایت تخصصی: digispeech.ir

در کلینیک گفتار توان‌گستر کرج، ما به آینده‌ی ارتباطی فرزندان شما باور داریم. با تخصص، علم و عشق، مسیر گفتار روشن‌تر می‌شود. با ما همراه باشید.